倒甲/嵌甲
Ingrowing Toenail
倒甲/嵌甲 Ingrowing Toenail
1.1 甚麼是倒甲/嵌甲？
倒甲或嵌甲 Ingrowing Toenail ，是指腳趾甲的末端或兩側向甲床兩側的皮下組織生長的臨床狀況，患者在行走時，或腳趾遭觸碰到時會感到疼痛，疼痛甚至令患者行走不便。倒甲/嵌甲甚至會引致甲溝炎，令趾甲周邊的皮膚及軟組織出現紅腫，疼痛等狀況，最嚴重的甲溝炎會使甲溝內含膿，形成膿腫，患者需要及早找醫生作緊急處理。
1.2 倒甲/嵌甲的成因
倒甲/嵌甲的成因，是患者在修剪趾甲時，沿著趾甲的邊緣剪得太深入、太圓，但不小心留下一小塊尖刺在趾甲側，當趾甲生長時，小尖刺便會逐漸插入到腳趾的軟組織內，形成倒甲。除此以外，穿著尺寸不合適的鞋或襪、重複性的腳趾創傷、腳趾的真菌感染令趾甲變厚或變寬、趾甲天生太彎曲等因素都可能會造成倒甲/嵌甲。如果家族中曾有人患有倒甲/嵌甲，您患上倒甲/嵌甲的機會亦會有所提高。
1.3 倒甲/嵌甲的症狀
一開始的時候，患者只會在腳指末端感到輕微疼痛，患者通常會在腳趾觸碰到硬物或行走時感到痛楚。及後，痛楚加劇，甚至會影響患者走路。
當倒甲/嵌甲的位置引發甲溝炎，患者的腳趾會出現紅腫，疼痛等症狀。如果發炎嚴重，倒甲/嵌甲的位置甚至會演變成膿腫，患者於是發現該位置會有膿液流出。
1.4 倒甲/嵌甲的治療方法
如果醫生判斷您的病況較為輕微，會處方口服抗生素及外用的消毒藥水，以控制發炎位置的細菌感染狀況。一般的情況下，發炎都會隨之而減退。不過，藥物治療並不能夠根治倒甲/嵌甲，發炎甚至含膿的狀況隨時有機會復發。
如果發炎的情況較為嚴重，醫生會建議患者接受嵌甲切除手術處理。
手術可以在普通診所，以局部麻醉方式處理，患者並不需要住院。在手術時，醫生先以局部麻醉藥物為患者的腳趾進行麻醉，使患者的腳趾没有痛楚的感覺。然後，醫生會在腳趾開一個小傷口，再以工具輕輕提起趾甲邊緣並剪掉趾甲，去除多餘的趾甲邊緣。最後，醫生會小心徹底清除指甲下的甲母細胞，以防止甲母細胞再生長出指甲，避免倒甲/嵌甲復發。待醫生用消毒無菌繃帶包紮好腳趾，手術便告完成，時間約需十五至三十分鐘。
1.5 手術後要注意事項
手術後護理
- 手術後您需要稍作休息。
- 您的傷口會使用消毒繃帶包紮止血。若仍有輕微流血，請用手按壓出血位置五至十分鐘。
- 如果您發現腳趾的膚色變白或變藍，或有麻痺、冷凍的感覺，可能是繃帶紮得過緊， 請通知醫護人員，將繃帶鬆開後再重新包紮。
- 手術通常無需縫線，故此無需拆線。請遵照醫生的指示到診所洗傷口。
出院後家居護理
- 如有需要請服用止痛藥物。
- 回家後請應盡量休息，一星期內避免劇烈運動。
- 您可以如常飲食，無需戒口。
- 請保持傷口清潔乾爽
- 請注意足部清潔，沐浴後徹底抹乾。
預防倒甲/嵌甲
醫生建議在修剪腳甲時，不宜應剪得太短或太緊貼趾甲兩側。另外，請選擇鞋頭寬闊的鞋，避免穿著過緊的襪，以免腳趾受壓。